يحدث الربو نتيجة لوجود استعداد شخصي للتحسس في القصباتبآلية مناعية معقدة تؤدي لحدوث التهاب وتضيق وزيادة في
المفرزات القصبية وقد يكون هذا الإستعداد وراثيا
العوامل المحرضة لنوب الربو عند الاطفال :أهم هذه العوامل هو الرشح العادي الذي يصيب الطفل فيلاحظالأهل عادة أن الطفل يصاب بنوب من السعال والنهجة
الصدرية على أثر كل حالة رشح يمر بها و قد يصل عدد مرات
الرشح العادي في فصل الشتاء لوحده الى خمس مرات أحيانا
وهذا أمر طبيعي و من العوامل الأخرى أيضا دخان السجائر و
الدخان ون أنواع أخرى والهواء البارد والهواء الملوث
وغبار المنزل والحيوانات المنزلية مثل القطط والكلاب
والطيور وكذلك من العوامل المحرضة لنوب الربو غبار الطلع
والعفن والفطور التي تشاهد على الأخشاب القديمة
كيف يتظاهر الربو :يؤدي تضيق القصبات وتهيجها الى شعور الطفل بضيق نفسوالسعال وأحيانا تسرع التنفس واللهاث و تختلف شدة المرض
من طفل لآخر و بالتالي بعض الأطفال المصابين بالربو
الخفيف يصابون بنوب متباعدة والبعض يصاب بنوب موسمية و
البعض يصاب بنوب متقاربة وشديدة و يمكن للأهل تقدير شدة
نوبة الربو عند الطفل الكبير المتعاون باستخدام جهاز
يسمى جهاز التدفق الأقصى في المنزل
علامات نوبة الربو الخفيفية :صعوبة خفيفة في التنفس تسرع خفيف في التنفسيستطيع الطفل التكلم بشكل طبيعي سعال بسيط وع ضيق نفس بسيط يبقى لون جلد الطفل طبيعيايبقى الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعييمكن هنا مراقبة الطفل وإعطائه دواء موسع للقصباتعلامات نوبة الربو المتوسطة :صعوبة متوسطة في التنفس تسرع واضح في التنفسيجد الطفل صعوبة في التكلم فيتكلم جملا قصيرة فقطسعال وضيق نفس متوسط"قد يصبح لون الطفل شاحبايبقى الطفل واعيا وقادرا عليى القيام بنشاطه الطبيعي الىحد ما
يجب هنا البدء بإعطاء الطفل أدويته الموسعة للقصباتوالإتصال بالطبيب
علامات نوبة الربو الشديدة :صعوبة شديدة في التنفس ضيق نفس وسعال وتسرع تنفس لدرجة شديدةصعوبة واضحة في الكلام فينطق الطفل كلمات مفردة فقطيصبح لون جلد الطفل شاحبا أو مزرقايصبح الطفل غير واعيا ويبدو عليه الإنهاك و يميل للنوميجب هنا الإتصال بالطبيب فورا أو مراجعة أقرب قسم إسعافالعلامات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو الأسوء :ازدياد السعال واللهاثعدم تحسن حالة الطفل رغم إعطائه أدويته المعتادةعلامات عدم السيطرة على المرض عند الطفل :زيارة الطبيب بفواصل قريبة قبول الطفل بالمشفى أو العناية المشددةاستمرار أعراض المرض رغم إعطاء العلاج و خاصة ليلامعالجة الربو :يختلف العلاج حسب شدة المرض وتكرار النوب وحجر الأساس فيالعلاج هو العلاج الوقائي فعلى الأهل تجنب العوامل
المحرضة لنوب الربو فيمكن تجنب الرشح بإبعاد الطفل عن
الأشخاص المصابين بالرشح وعدم تفبيل الطفل كثيرا كذلك
يجب عدم التدخين في المنزل أو تدخين النرجيلة حتى عند
غياب الطفل عن المنزل
و يعتبر تجنب غبار المنزل من أصعب المشاكل بسبب وجوده فيكل مكان و سبب التحسس لغبار المنزل هو وجود العث في هذا
الغبار و يكثر العث حيث الرطوبة والالدفء و يتواجد العث
بأعداد كبيرة في الفراش لذلك يزداد السعال عند مرضى
الربو ليلا كذلك يتواجد العث في البطانيات والمخدات و
الموكيت و الكنبايات و داخل الخزائن وللتخلص من عث غبار
المنزل يجب غسل الفرشات والبطانيات بالماء الساخن مرة كل
شهر وإذا كانت لا تغسل يمكن تغطيتها بغطاء بلاستيكي خاص
و يجب غسل المخدات مرة كل أسبوع و تغطية هذه المخدات
بغطاء بلاستيكي عند النوم عليها و يجب غسل ألعاب الطفل
ذلا الأوبار مرة كل خمسة عشر يوما ويفيد تجنب الرطوبة في
التخفيف من العث و هناك أجهزة مزيلة للرطوبة خاصة لهذه
الغاية ويجب غسل السجاد و الموكيت بمادة اسمها بنزوات
البنزيل حيث تضاف هذه المادة لماء الغسل وهذه المادة
تقتل العث ويجب عدم ترك الكتب والمجلات لفترة طويلة في
غرفة الطفل لأنها مكان مناسب لتكاثر العث كذلك يجب إبعاد
الطفل عن الروائح المخرشة مثل رائحة الدهان و الكولونيا
و يجب إبعاد الطفل عن الحيوانات المنزلية والأفضل عدم
وجودها في المنزل
بعض الأطفال يصابون بنوب الربو عند الركض و يجب تركهؤلاء الاطفال ليلعبوا بحرية ويفيد إعطاؤهم دواء موسع
للقصبات قبل ممارسة الرياضة
عدد قليل من الأطفال يتظاهر ليهم الربو كتحسس للأغذيةوأشهرها حليب البقر و المكسرات مثل الفستق
يجب عدم إعطاء الطفل المصاب بالربو الأدوية التاليةالأسبيرين و التاميرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل
وحاصرات بيتا
العلاج الدوائي للربو :أهم دواء في علاج الربو هو موسعات القصبات و تعطى علىشكل شراب و الأفضل أن تعطى على شكل بخاخ أو بجهاز
الأرذاذ و يسمى نيبيولايزر
يفيد الكورتيزون كثيرا في علاج الربو ولكن يجب أن يعطىبحكمة وتحت إشراف الطبيب حصرا ويمكن أن يعطى على شكل
بخاخ أيضا وهو المفضل
هنال بعض الأدوية الوقائية والتي يجب ان تؤخذ لفترةطويلة
الرشح العادييعتبر الرشح العادي اكثر مرض يصاب به الاطفال الصغار حيثيمكن ان يصاب الطفل بالرشح لاكثر من خمس مرات في السنة
الواحدة و يتظاهر الرشح العادي عند الاطفال بالعطاس
وسيلان الاتف و كثرة الدمع و السعال ويصبح الطفل قلقا و
نزقا وسيء المزاج و كثير التلوي مع ارتفاع بسيط في درجة
الحرارة والصداع والطفل الصغير يصاب بالصداع ايضا ولكنه
يعبر عن ذلك بالضجر والبكاء وسبب الرشح هو اصابة الغشاء
المخاطي للانف بفيروس ما و هناك اكثر من مئة نوع من
الفيروسات التي تسبب الرشح ولا يوجد لقاح فعال ضد الرشح
حتى الآن و يمكن ان تخففي من اعراض الرشح عند الطفل
باعطائه قطرة انفية مضادة للاحتقان وكذلك احدى الشرابات
مضادات الاحتقان عن طريق الفم واعطاءه السيتامول و
الكثير من السوائل و يستمر الرشح عادة حوالي الاسبوع و
يجب على الاهل التصال بالطبيب اذا اصبحت درجة حرارة
الطفل عالية جدا او اذا استمرت لفترة طويلة او عندما
يشكو الطفل من الم في الاذن او صعوبة في التنفس